TIẾT DỊCH NÚM VÚ

TIẾT DỊCH NÚM VÚ

TIẾT SỮA ( GIAI ĐOẠN KHÔNG CHO CON BÚ)

1. Định nghĩa

– Là hiện tượng tiết dịch giống sữa, tự phát, thường là hai bên và từ nhiều ống tuyến, do tăng nồng độ prolactine.

2. Nguyên nhân

– U tuyến yên (phù gai thị, rối loạn thị giác, …)

– Chấn thương thành ngực, tổn thương tủy sống, xơ gan, nhược giáp, suy thận,…

– BN đang sử dụng: estrogen liều cao, thuốc chống trầm cảm 3 vòng và cimetidine,…

3. Cận lâm sàng

– Tăng prolactine máu.

– TSH (Thyroid Stimulating Hormone).

– MRI để đánh giá u tuyến yên khi Prolactine tăng cao và/hoặc có triệu chứng thị giác trên lâm sàng.

– CT scan nếu bệnh nhân chống chỉ định chụp MRI.

4. Xử trí

– Tùy theo nguyên nhân.

– Điều trị tăng prolactine máu bằng Bromocriptine 2,5mg: liều khởi đầu 1,25 – 2,5mg/ngày, sau đó tăng thêm 2,5mg mỗi 2-7 ngày. Liều duy trì 2,5 – 15mg/ngày. Theo dõi trong khoảng 3 tháng, nếu hết tiết sữa thì ngưng thuốc.

TIẾT DỊCH NÚM VÚ BỆNH LÝ

1. Định nghĩa

– Là tình trạng tiết máu, nước, mủ, thanh dịch đục, thường một bên, trên một ống tuyến, xảy ra tự phát.

2. Nguyên nhân

– Thường gặp bướu nhú trong ống và dãn ống tuyến vú.

– Các nguyên nhân khác: ung thư, viêm vú, thay đổi sợi bọc tuyến vú.

3. Cận lâm sàng

– Prolactine máu

– Siêu âm

– Nhũ ảnh

– Chụp ống tuyến sữa

– Tế bào học dịch núm vú

4. Xử trí

Theo sơ đồ: