Điều trị phục hồi chức năng đau thắt lưng mãn

Điều trị theo nguyên nhân, trong lĩnh vực phục hồi chức năng chỉ đề cập bệnh lý nội khoa của đĩa đệm và cột sống: thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, đĩa đệm…

Trong đau thắt lưng mãn, mỗi đợt tái phát đều có thể áp dụng các biện pháp như trong đau thắt lưng cấp. Khi giai đoạn cấp đã ổn đinh thì vấn đề điều trị quan trọng là kéo dãn và vận động

• Kéo dãn với lực với lực kéo ban đầu bằng ½ trọng lượng cơ thể trong 10 phút, sau mỗi ngày tăng thêm 2 kg và cứ 2 ngày tăng 1 phút, rồi duy trì lực kéo ở ,ức 2/3 trọng lượng cơ thể trong 15 phút từ 15-30 ngày.
• Thể dục trị liệu để cải thiện chức năng các cơ, giữ tư thế cột sống thắt lưng, hạn chế biến dạng cột sống, chống teo cơ và phục hồi sự dẫn truyền thần kinh ở chi dưới.

1. Bài tập căng giãn cột sống

• Động tác 1: nằm ngửa trên giường, cẳng chân gấp vào đùi, hai tay kéo đùi đưa đầu gối sát vào ngực và phần trên thân uốn cong sát vào ngực
• Động tác 2: đẩy một chân xuống giường, dùng hai tay kéo một chân lên ngực rồi đổi bên
• Động tác 3: ngồi lên giường, gấp hai chân đưa gót chân vào sát mông, hai tay ôm đầu gối, đầu và thân trên gấp tối đa
• Động tác 4: đứng hai chân rộng bằng vai, 1 tay để duỗi chân, tay kia giơ phía sau đầu, cẳng tay vuông góc với cánh tay, nghiêng tối đa sang bên tay xuối rồi đổi bên.

2. Bài tập nâng khung chậu

Nằm ngửa trên giường hai chân hơi co, chống xuống giuuowngf bằng hai bàn chân, đẩy cong thắt lưng và nâng khung chậu lên khỏi mặt giường trong khi cùng thắt lưng áp xuống mặt giường.

3. Bài tập căng cơ bụng

Nằm ngửa, hai chân hơi co hoặc thẳng, áp bàn chân xuống mặt giường, hai tay xuôi theo thân mình từ từ ngồi dậy.

Mỗi động tác 4 lần, mỗi bài tập 4 lần theo thứ tự từng bài tập, ngày tập 2-3 lần với cường độ và tốc độ tăng dần nhưng khong đến mức độ gây đau.

Thể dục liệu pháp nhằm làm khỏe cơ, các cơ ở thân nhất là cơ bụng và gốc chi có tác dụng vận động và làm vững những đoạn vận động của cột sống thắt lưng nhiều hơn các cơ nằm sát cột sống. Cơ bụng vừa là nhóm cơ đối kháng của cơ lưng mà còn hỗ trợ cơ lưng giữ tư thế, co cơ bụng làm tăng áp lực trong ỏ bụng, dẫn tới dựng thẳng cột sống và khung chậu.

Giai đoạn đầu, các bài tập khỏe cơ được làm ở tư thế mất tải trọng, thoải mái và theo cơ chế lên gân (co cơ không công): nằm kiểu bậc thang. Sau đó chuyển từ từ sang tư thế thẳng đứng: chống hai tay khi đi, so vai hoặc duỗi thắt lưng có thể giảm áp lực nội đĩa đệm. Chú ý động tác xuống giường ở tư thế giữ thẳng cột sống, dùng mông làm điểm quay, khi ngồi, cúi, thay quần áo cũng phải ở tư thế duỗi cột sống.