ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM
- Bởi : Dược sĩ Lưu Anh
- - Chuyên mục : Bệnh phụ khoa
ĐAU VÚ KHÔNG CÓ TỔN THƯƠNG THỰC THỂ ĐI KÈM
CHẨN ĐOÁN
– Đau theo chu kỳ kinh: đau nhiều trước khi hành kinh, thời gian đau thay đổi và tự hết sau hành kinh.
+ Thường một bên, không rõ vị trí.
+ Cảm giác trì nặng, sưng phồng và căng đau, lan đến cánh tay và nách.
+ Có liên quan đến nội tiết sinh dục.
– Đau không theo chu kỳ kinh:liên quan đến sang chấn tinh thần, chấn thương, xơ sẹo từ những lần sinh thiết vú trước.
+ Thường gặp ở phụ nữ từ 40 – 50 tuổi có chu kỳ kinh không đều.
+ Thường ở một bên vú.
+ Cảm giác đau nhói, rát bỏng trong vú.
+ Thỉnh thoảng có sự hiện diện của bướu sợi tuyến hay nang vú.
Lưu ý: những trường hợp đau vú trong thai kỳ và thời kỳ hậu sản (tham khảo phác đồ Viêm vú – áp xe vú).
XỬ TRÍ
Khi đau ảnh hưởng đến chất lượng sống.
1. Điều trị không dùng thuốc:
– Chế độ ăn uống:
+ Hạn chế hay tránh dùng cà phê, trà, ca cao, chocolates và các chất béo.
+ Nên dùng thực phẩm giàu carbohydrates phức hợp (ngũ cốc, rau củ).
– Bổ sung Vitamin E 400 đơn vị/ngày (tối đa 6 tháng).
– Dầu Evening primrose: 6-8 g/ngày (uống 1-3 lần /ngày), tối đa 6 tháng.
2. Điều trị bằng thuốc:
Theo trình tự ưu tiên:
NSAIDS, Acetaminophen
|
NSAIDS: Ibuprofen 400mg mỗi 4-6 giờ, diclofenac 50mg 2-3 lần / ngày, … Paracetamol: 10-15mg/ kg thể trọng mỗi 4-6 giời, không quá 60mg/kg trong 24 giờ Paracetamol + ibuprofen : alaxan 1-2 viên x 3 lần/ ngày. |
Danazol 200mg, 100mg |
100-400 mg/ngày x 3-6 tháng |
Tamoxifen10mg |
10 mg/ngày. Tái phát 39-48% sau khi ngưng sử dụng. |
Bromocriptine 2,5mg |
Tăng liều dần từ 1,25mg/ngày – 5mg/ngày (tùy đáp ứng của bệnh nhân) |
Nội tiết sinh dục |
Viên tránh thai phối hợp hoặc progestin 3-6 tháng |
Cân nhắc hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc.
Không có phản hồi