SỤP MÍ

SỤP MÍ 

I. TRIỆU CHỨNG

Thay đổi tùy theo loại sụp mí

II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

1. SM bẩm sinh.

2. SM do tuột chỗ bám cân cơ hay SM tuổi già.

3. SM do thẩn kinh : liệt TK 3

4. SM dẫn truyền : bệnh nhược cơ.

III. NGUYÊN NHÂN

1. SM bẩm sinh : tiền căn sụp mí từ lúc mới sinh

2. SM do tuột chỗ bám cân cơ : hậu quả của tuổi già , sau phẫu thuật gây mắt kích thích nhiều , u giả viêm thoái triển .

3. SM do liệt thần kinh 3 : thường có kết hợp liệt vận nhãn

4. SM dẫn truyền : độ sụp không ổn định trong ngày , sáng ít chiều nặng hơn . Nghiệm pháp nước đá ( + ) : áp lạnh bằng nước đá trong 2 phút , mí sẽ hết sụp .

IV. CẬN LÂM SÀNG: 

Xét nghiệm tiền phẫu

V. ĐIỀU TRỊ

Chỉ Định Điều Trị

1. SM bẩm sinh :

❖ Lực cơ còn tốt ( > 8 mm ) hay trung bình ( 4 – 7 mm ) : cắt ngắn cơ nâng mi

❖ Lực cơ yếu ( < 4 mm ) : treo mí hay cắt ngắn cơ nâng mi nhiều ( sau khi giải phóng cơ khỏi dây chằng ngang Whitnall )

2. SM do tuột cỗ bám cân cơ : tạo chỗ bám mới cho đầu cân cơ nâng mi vào sụn mí , có thể cắt ngắn bớt cơ nếu cần thiết .

3. SM do thần kinh : sụp mí tồn tại trên 6 tháng gây hạn chế thị lực → phẫu thuật treo mí

4. SM dẫn truyền :

❖ Điều trị nội khoa bằng thuốc MESTINON 60 mg ( 1v x 3 lần / ngày ).

❖ Khi MESTINON không còn hiệu quả : Solumedrol TM 125 – 250 mg trong 5 – 7 ngày . BN bắt buộc phải nằm viện để theo dõi tổng trạng trong khi điều trị . Có thể kéo dài 9 -10 ngày cho đến khi đạt kết quả tối đa , sau đó chuyển sang chế độ uống prednison 1 mg/kg cân nặng với liều giảm dần , mỗi 7 -10 ngày giảm 10 % so với liều trước đó.

❖ Chỉ phẫu thuật treo mí khi thuốc không còn hiệu quà và độ sụp nặng gây trở ngại khi nhìn

❖ Không điều trị tại chuyên khoa mắt khi bệnh nhân có tiền sử khó thở hoặc yếu liệt cơ chi .

VI. THEO DÕI:

Loét giác mạc do hở mí , tái sụp mí

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

BỆNH MẮT HỘT
Bệnh về mắt
BỆNH MẮT HỘT

BỆNH MẮT HỘT  I. ĐẠI CƯƠNG – Bệnh mắt hột (Trachoma) là một bệnh viêm mạn tính của kết mạc và giác mạc. Tác nhân gây bệnh là Chlammydia trachomatis. Trong giai đoạn hoạt tính, bệnh thể hiện đặc trưng bằng sự có mặt của hột, kèm theo thâm nhiễm …

U MI, U KẾT MẠC
Bệnh về mắt
U MI, U KẾT MẠC

U MI, U KẾT MẠC I. TRIỆU CHỨNG 1. Chủ quan: – Cộm, xốn, vướng do u chà vào mắt. – U lớn nhanh gây mất thẩm mỹ. – Đôi khi chảy máu hoặc dịch tiết. 2. Khách quan: – Kích thước u. – Tính chất: bờ, màu sắc, độ dính, …

VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN
Bệnh về mắt
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN

VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN  I. ĐỊNH NGHĨA Viêm loét giác mạc do vi khuẩn (bacterial keratitis) là hiện tượng mất tổ chức giác mạc do hoại tử gây ra bởi một quá trình viêm trên giác mạc do vi khuẩn, là một nguyên nhân thường gặp gây …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml