RĂNG KHÔN LỆCH, NGANG, NGẦM BIẾN CHỨNG

I. CHẨN ĐOÁN:

1.1. Chẩn đoán sơ bộ:

1.1.1. Lâm sàng:

– Mặt sưng nề, mất cân xứng, đau nhẹ hay đau nhiều.

– Há miệng hạn chế.

– Vùng răng liên hệ sưng đỏ, đau, có mủ.

– Bệnh nhân có thể thấy sốt nhẹ.

1.1.2. Cận lâm sàng:

– X-Quang: Panorex, cận chóp.

– Trên phim thấy hình ảnh răng khôn lệch, ngang, ngầm biến chứng.

1.2. Chẩn đoán xác định:

Biến chứng răng khôn: lệch, ngang, ngầm.

II. ĐIỀU TRỊ:

2.1. Chỉ định:

– Răng khôn lệch, ngang, ngầm.

2.2. Chống chỉ định:

– Bệnh nhân tiểu đường, tim mạch, các bệnh lý về máu…(muốn phẫu thuật phải xin ý kiến Bác sĩ chuyên khoa).

– Trong giai đoạn điều trị ung thư (xạ trị).

– Phụ nữ có thai: 3 tháng đầu, 3 tháng cuối của thai kỳ.

2.3. Phác đồ điều trị:

2.3.1. Phương pháp điều trị: Khám và làm bệnh án.

– Xét nghiệm máu: công thức máu, TS, TC (có thể có TQ, TCK, thử đường huyết nếu cần) (tùy theo cơ địa bệnh nhân mà có chỉ định cần thiết)

– X-Quang.

– Phẫu thuật được tiến hành các bước như sau:

• Sát trùng tại chỗ bằng Povidone Iodine 10%.

• Gây tê vùng gai Spix, gây tê tại chỗ.

• Rạch vạt hình tam giác hoặc tứ giác.

• Bóc tách niêm mạc, bộc lộ răng 8 mặt ngoài, mặt xa.

• Khoan xương ổ răng + tạo điểm tựa, cắt chia răng.

• Nạo dũa, bơm rửa, kiểm tra vết thương.

• Khâu vết thương.

2.3.2. Thuốc dùng trong điều trị: Tùy thực tế trên lâm sàng, có thể lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp.

KHÁNG SINH:

• Clindamycin (viên nang 150mg , 300mg):

o Đối với người lớn:

❖ 150 – 300 mg, uống mỗi 6 giờ 1 lần.

❖ Nhiễm khuẩn nặng: 450 mg, uống mỗi 6 giờ 1 lần. o Đối với trẻ em:

❖ 3 – 6 mg/kg thể trọng, uống mỗi 6 giờ 1 lần.

❖ Trẻ em dưới 1 tuổi hoặc cân nặng dưới 10 kg: 3,75mg, uống mỗi 8 giờ/lần.

❖ Dùng 5 đến 7 ngày tùy từng trường hợp.

• Hoặc Cephalexin (viên nang 250mg, 500mg):

o Đối với người lớn:

❖ Liều thường dùng: 250 – 500 mg, uống mỗi 6 giờ một lần.

❖ Liều có thể lên tới 4g/ngày. Nhưng khi cần liều cao hơn, cần cân nhắc dùng một cephalosporin tiêm.

o Đối với trẻ em:

❖ Liều thường dùng: 25 – 60mg/kg thể trọng trong 24 giờ, chia thành 2 – 3 lần uống.

❖ Trường hợp nhiễm khuẩn nặng, liều tối đa là 100mg/kg thể trọng trong 24 giờ.

o Dùng 5 đến 7 ngày tùy từng trường hợp.

• Hoặc Ciprofloxacin (viên nén 200mg, 500mg):

o Chỉ dùng cho người lớn: Liều thường dùng 500 mgx 2 lần/ngày (uống).

o Dùng 5-7 ngày tùy từng trường hợp nhiễm trùng nặng nhẹ.

o Chống chỉ định: Quá mẩn cảm với Ciprofloxacin hay các loại Quinolone khác, trẻ em thiếu niên, phụ nữ có thai, cho con bú.

– KHÁNG VIÊM:

• Dexamethasone (viên nén 0,5mg):

o Người lớn: 1 viên x 3 lần/ngày (uống). o Dùng 3 – 6 ngày tùy từng trường hợp nhiễm trùng nặng hay nhẹ.

o Chống chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, cao huyết áp, bệnh tuyến giáp… .thận trọng khi dùng đối với trẻ em.

• Hoặc Acid Tiaprofenic (viên nén 100mg):

o Người lớn:

❖ Liều tấn công: 2 viên X 3 lần/ngày (uống).

❖ Liều duy trì: Tính từ ngày thứ 4: 3 – 4 viên/ngày.

o Chỉ dùng cho trẻ em trên 3 tuổi: 10mg/ kg/ ngày, chia làm 3 – 4 lần uống.

o Nên uống thuốc vào bữa ăn, thời gian điều trị từ 5 – 10 ngày.

o Chống chỉ định: Quá mẫn với Tiaprofenic Acid. Bệnh nhân lên cơn suyễn hoặc nổi mề đay, loét dạ dày, tá tràng, suy gan, suy thận, phụ nữ có thai 3 tháng cuối.

– GIẢM ĐAU:

• Paracetamol (viên nén, viên sủi 500mg):

o Đối với người lớn: 1 viên x 3 lần/ngày.

o Đối với trẻ em: Liều dùng: 20 – 30 mg/kg/ngày.

o Dùng khoảng 3 ngày hoặc nhiều ngày hơn tùy từng trường hợp.

• Hoặc Ibuprofen 200 mg + Paracetamol 325 mg (viên nén ):

o Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều thường dùng 1 viên mỗi 6 giờ.

o Chống chỉ định: Hội chứng polyp mũi, tiền sử phù mạnh, loét dạ dày tá tràng.

o Dùng 3-5 ngày tùy từng trường hợp.

2.4. Thời gian điều trị:

– Theo dõi sau phẫu thuật, hẹn sau 1 tuần cắt chỉ.

– Không ngậm nước muối sau nhổ răng, ngậm nước đá lạnh thời gian đầu.

– Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, ăn thức ăn mềm…

2.5. Biến chứng:

– Chảy máu sau nhổ răng khôn: tìm nguyên nhân chảy máu xử lý tại chỗ, khâu cầm máu.

– Phù nề: cắt chỉ mũi rời thoát dịch, bơm rửa ổ răng.

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

U NANG VÙNG HÀM MẶT
Bệnh răng hàm mặt
U NANG VÙNG HÀM MẶT

I. CHẨN ĐOÁN: 1.1. U nang lành tính trong mô mềm: 1.1.1. Dấu hiệu lâm sàng: – Khối sưng lùng nhùng hay giới hạn rõ. – Phát triển chậm. – Sờ mềm, chắc, di động. – Không đau (trừ khi bị nhiễm trùng thứ phát). – Có hay không có …

VIÊM TỦY ( ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG VĨNH VIỄN)
Bệnh răng hàm mặt
VIÊM TỦY ( ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG VĨNH VIỄN)

I. CHẨN ĐOÁN 1.1. Lâm sàng: – Đau khi có kích thích: nóng, lạnh, chua, ngọt, khi ăn nhai… hết kích thích hết đau. – Đau liên tục, uống thuốc giảm đau cũng không đỡ. – Khám trong miệng: • Răng sâu lớn, mô mềm xung quanh răng có biểu …

ÁP XE RĂNG TÁI PHÁT
Bệnh răng hàm mặt
ÁP XE RĂNG TÁI PHÁT

I. CHẨN ĐOÁN: 1.1 Lâm sàng: – Tiến triển nhanh từ nhẹ đến sưng nhiều – Đau dữ dội khi gõ và sờ – Răng bị lung lay và trồi cao hơn – Trường hợp nặng, bệnh nhân bị sốt. 1.2 Cận lâm sàng: X-Quang :có vùng thấu quang quanh …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml