ĐIỀU TRỊ ZONA TAI

Zona tai hay còn gọi là hội chứng Ramsay Hunt là do nhiễm virus varicella zoster thứ phát (nhiễm nguyên phát gọi là bệnh thủy đậu) xảy ra tại hạch gối.

a. Nguyên nhân

Nguyên nhân làm tái kích hoạt viras varicella zoster vẫn chưa rõ ràng, tuy

nhiên tình trạng suy giảm MD khi lớn tuổi, nhiễm HIV hoặc điều trị thuốc ức chế

MD đều có liên quan đến bệnh.

b. Triệu chứng

1. Triệu chứng sớm: triệu chứng cảm cúm (khoảng 2 ngày)

✓ Sốt

✓ Nóng rát 1 bên tai

✓ Nhức đầu

2. Triệu chứng:

✓ Mụn nước xuất hiện ở gờ đốì luân, hố thuyền, thành sau ống tai ngoài.

✓ Tổn thương mụn nước khác với herpes, có viền đỏ xung quanh, khi lành để lại sẹo

✓ Liệt mặt có nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng

c. Thể lâm sàng

1. Thể không đầy đủ:

✓ Đau tai, nổi mụn nước

✓ Không liệt mặt

2. Thể tổn thương TK VIII: thêm triệu chứng

✓ Nghe kém

✓ Ù ta i

✓ Chóng mặt

3. Thể tổn thương dây V: thêm triệu chứng

✓ Tổn thương niêm mạc phần trên amiđan, đau nửa mặt

II. ĐIỀU TRỊ

Kháng virus (Có thể sử dụng 1 trong những nhóm sau)

❖ Acyclovir (zovirax): 800mg X 5 lần/ngày X 7ngày

❖ hoặc Famcyclovir: 500-700mg X 3 lần/ngày X 7 ngày

❖ hoặc Valacyclovir (valtrex): 1g X 3 lần/ngày X 7ngày

Giảm đau (Có thể sử dụng 1 trong nhiều nhóm sau)

❖ acetaminophen (panadol, eữeralgan,…), liều lượng 500mg X 3-4 lần/ngày

❖ hoặc Amitriptyline (apo-amitriptyline), liều 25mg X 3 lần/ngày

Kháng viêm steroids

❖ Methylprednisolone (Medrol 4mg, 16mg)

❖ hoặc prednisolone (prednisone 5mg)

❖ Liều lượng 60mg/ngày X 4 ngày

❖ Giảm liều dần

❖ Thời gian điều trị 10 – 14 ngày.

Trong trường hợp những vết loét do mụn nước vỡ ra để lại có dấu hiệu nhiễm trừng, cổ thể sử dụng thêm kháng sinh

Kháng sinh

❖ Cephalosporin thế hệ 1 (cefadroxil, cefalexin,…), liều lượng 500mg X 3-4 lần/ngày

❖ Hoặc cephalosporin thế hệ 2 (cefaclor, zinnat,…), liều lượng 500mg X 2 lần/ngày

❖ hoặc quinolone (ciprobay, tavanic,…), liều lượng 500mg X 2 lần/ngày (nhóm ciproíloxacin), 500mg X 1 lần/ngày (nhóm levofloxacin)

(Có thể sử dụng 1 trong những nhóm sau)

 

 

 

Trong trường hợp có liệt thần kinh VII có thể cho bệnh nhân → nhập viện.

Kháng viêm Steroids dạng tiêm ứnh mạch

❖ methylprednisolone (Solumedrol 40mg), liều lượng 40-80mg/ngày

❖ Giảm liều dần sau đó

❖ chuyển sang dạng uống như trên.

Bảo vệ mắt

❖ Tetracyclin, tra vào mắt trước khi ngủ và kéo mắt nhắm kín lại

Châm cứu phối hợp

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

ÁP-XE QUANH AMIĐAN
Bệnh tai mũi họng
ÁP-XE QUANH AMIĐAN

ÁP-XE QUANH AMIĐAN   ĐẠI CƯƠNG Áp-xe quanh amiđan là sự mưng mủ của tổ chức liên kết lỏng lẻo ở bên ngoài bọc amiđan. TRIỆU CHỨNG 1. Giai đoạn đầu . Khởi đầu bằng đau họng vài ngày rồi bớt nhưng không hết hẳn, sau đó đau họng trở …

VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH CÓ CHOLESTEATOMA
Bệnh tai mũi họng
VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH CÓ CHOLESTEATOMA

VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH CÓ CHOLESTEATOMA   ĐẠI CƯƠNG 1.Định nghĩa − Viêm tai giữa (VTG) mạn tính có cholesteatoma là VTG mạn tính trong hòm tai có biểu mô Malpighi sừng hoá. Tổ chức này có thể ở dạng túi nang ranh giới rõ hoặc phân nhánh từ …

VIÊM THANH QUẢN CẤP TRẺ EM
Bệnh tai mũi họng
VIÊM THANH QUẢN CẤP TRẺ EM

VIÊM THANH QUẢN CẤP TRẺ EM   ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: – Viêm thanh quản cấp là bệnh lý viêm cấp tính thanh quản (nắp thanh quản, thanhmôn, hạ thanh môn), biểu hiện đặc trưng bởi hội chứng lâm sàng: thở rít, khàn giọng, ho ông ổng. – Bệnh …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml